जन्मपूर्व विकास के निर्धारक

 

परिभाषा

            प्रसवपूर्व विकास उस प्रक्रिया को संदर्भित करता है जिसमें गर्भाधान के बाद एक भ्रूण से गर्भस्थ शिशु और बाद में एक एक बच्चे के रूप में विकसित होता है।

 

1.         जैविक (जेनेटिक) – जींस में एक जैविक  कोड होता है जो कि जन्मपूर्व विकास को निर्धारित करता है। विकास का यह एक प्रकार का विशिष्ट जैविक ब्लू प्रिंट और टाइम टेबल होता है। जीन न केवल प्रसवपूर्व विकास को प्रभावित करते हैं, बल्कि जीवनपर्यन्त विकास प्रक्रिया को विनियमित भी करते हैं। गुणसूत्र जो मानव शरीर के वंशानुगत तत्व होते हैं, जीन के रूप में हजारों आनुवंशिक आदेशों को संग्रहीत किये होते हैं। उनमें उत्पादन विशिष्ट निर्देश होते हैं, जो शरीर की शारीरिक प्रक्रियाओं और लक्षणों की अभिव्यक्ति को विनियमित एवं नियंत्रित करते हैं। वे विकास की दर तथा गुणसूत्र असामान्यताएं आदि का निर्धारण करते हैं।

 

2.         व्यवहारात्मक

            (i)        संज्ञानात्मक स्वास्थ्य,

            (ii)       मादक द्रव्यों के सेवन,    निष्क्रिय धूम्रपान और शराब,

            (iii)      टीकाकरण,

            (iv)      भावनात्मक घटक, और

            (v)       जागरूकता।

(i)        संज्ञानात्मक स्वास्थ्य – संज्ञानात्मक स्वास्थ्य का अर्थ मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य से होता है। प्रसव पूर्व तनाव या माता द्वारा महसूस किए गए किसी भी अन्य मानसिक दबाव से भ्रूण के विकास के विभिन्न पहलुओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है; जब माँ तनाव में होती है, तो उसके शरीर में कई शारीरिक परिवर्तन होते हैं जो भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

(ii)       मादक द्रव्यों के सेवन, निष्क्रिय धूम्रपान और शराब – मादक द्रव्यों के सेवन और धूम्रपान शिशु के कम वजन, सिर की कम परिधि और जन्म के समय शरीर का आकार, समय पूर्व प्रसव, प्रसवपूर्व मृत्यु दर, मंद बौद्धिक प्रदर्शन और भ्रूण को उचित पोषण आपूर्ति के साथ हस्तक्षेप करता है। शराब शारीरिक, बौद्धिक, व्यवहारिक और सीखने की अक्षमता पैदा कर सकती है जो जीवन भर रह सकती है। सबसे गंभीर विकार भ्रूण शराब सिंड्रोम (एफएएस) होता है। FAS वृद्धि समस्याओं, बौद्धिक विकलांगता, व्यवहार संबंधी समस्याओं और असामान्य चेहरे की विशेषताओं का कारण बन सकती है।

(iii)      टीकाकरण – यह भविष्य की संभावित बीमारियों के खिलाफ एक प्रकार की जैविक किलेबंदी होती है। टीकाकरण का अभाव अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। हालांकि चिकित्सा विशेषज्ञ की सख्त निगरानी के तहत टीकाकरण की प्रक्रिया होनी चाहिए। हेपेटाइटिस बी प्रसव से पहले और बाद में संक्रमण के खिलाफ माँ और बच्चे की रक्षा करता है। इन्फ्लुएंजा (निष्क्रिय)  गर्भावस्था के दौरान मां में होने वाली गंभीर बीमारी से बचाता है। टेटनस / डिप्थीरिया / पर्टुसिस (टीडीपी) जो बच्चे को खांसी से बचाने के लिए होता है यदि किसी कारण इसे गर्भावस्था के दौरान नहीं दिया जा सका तो जन्म के तुरंत बाद दे देना चाहिए।

(iii)      भावनात्मक घटक – गर्भावस्था के शुरुआती चरण में मां को उच्च स्तर का भावनात्मक तनाव महसूस होता है। माँ के नकारात्मक भावनात्मक व्यवहार का शिशु की बुद्धि पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है और यह मनोवैज्ञानिक विकास को मंद कर सकता है।

(iv)      जागरूकता – एक जागरूक भावी मां गर्भावस्था से संबंधित समस्याओं को कम करके और प्रसवकालीन परिणामों में सुधार करके भ्रूण के विकास पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। गर्भावस्था के दौरान क्या करें और क्या न करें को जानकर जैसे नियमित शारीरिक व्यायाम, उचित पोषण, मन की प्रसन्न स्थिति आदि बेहतर जन्म संबंधी परिणामों में मदद करते हैं।

3.         सामाजिक – सामाजिक कारक जैसे जन्मपूर्व शिक्षा, आय, सामाजिक वातावरण, सामाजिक समर्थन आदि महत्वपूर्ण कारक होते हैं जो शिशु के विकास को निर्धारित करते हैं। जन्मपूर्व शिक्षा आशंकाओं को कम करती है और आत्मविश्वास को बढ़ाती है जबकि आय स्वास्थ्य देखभाल और पोषण आदि की गुणवत्ता को निर्धारित करती है। तत्काल सामाजिक वातावरण और सामाजिक समर्थन एक भावी मां को सुरक्षित महसूस कराता है। ये सभी कारक संतुष्टि की भावना प्रदान करते हैं जो बदले में माँ को मनोवैज्ञानिक रूप से स्वस्थ रखने में मदद करते हैं जो कि बच्चे के प्रसव पूर्व विकास के लिए महत्वपूर्ण होते हैं।

4.         भौतिक – गर्भःस्थ शिशु के विकास के लिए स्वास्थ्य देखभाल, माता के शरीर का वजन, पोषण, माता-पिता के स्वास्थ्य और माता-पिता की आयु जैसे भौतिक कारक महत्वपूर्ण होते हैं। नियमित स्वास्थ्य जांच और आवश्यक दवा का उपयोग बच्चे के सही विकास को सुनिश्चित करता है। मां का वजन, रक्त शर्करा का स्तर और रक्तचाप सीधे बच्चे के वजन को प्रभावित करते हैं। भ्रूण के विकास में पोषण एक महत्वपूर्ण कारक  होता है। उचित पोषण आहार के साथ लोहे और कैल्शियम की खपत में कमी से भ्रूण के विकास में बाधा उत्पन्न हो सकती है। माता-पिता के स्वास्थ्य और माता-पिता की उम्र भी भ्रूण के विकास को प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि अधिक उम्र में पैदा हुए बच्चे कम बुद्धि वाले हो सकते हैं।

5.         पर्यावरणीय

(i)        आंतरिक वातावरण – आंतरिक वातावरण में गर्भ के भीतर गर्भनाल रक्त प्रवाह, प्रोटीन, पोषक तत्व का उपयोग आदि सम्मिलित होते हैं। सही समय पर और सही अनुपात में हार्मोन का उत्पादन प्रसव पूर्व विकास में निर्णायक भूमिका निभाता है। गर्भ में एक से अधिक शिशुओं की संख्या से गर्भाशय का घनत्व बढ़ जाता है जिससे गर्भस्थ शिशुओं को घूमने के लिए जगह और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है जो उनके विकास को प्रभावित करती है।

(ii)       बाहरी वातावरण – गर्भवती महिलाएं पर्यावरणीय कारकों जैसे प्रदूषण आदि के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। इससे गर्भस्थ शिशु में श्वसन संबंधी बीमारियां, समय से पहले जन्म, जन्म दोष और फेफड़ों की कार्यक्षमता असामान्य हो सकती है।

6.         सांस्कृतिक – संयुक्त या एकल परिवार, सांस्कृतिक गतिविधियाँ और भोजन आदि जैसी सांस्कृतिक रूपरेखाएँ जन्मपूर्व विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गर्भावस्था सांस्कृतिक प्रतिक्रिया जैसे कि अनुष्ठान, उत्सव के पारंपरिक तरीके, सांस्कृतिक नुस्खे और सांस्कृतिक अपेक्षायें जन्मपूर्व विकास को प्रभावित करती है।

 

          जो कुछ भी माँ खाती है जैसे भोजन, तरल और यहां तक ​​कि दवा भी लगभग सब कुछ नाल के माध्यम से भ्रूण तक पहुँचता है; जैसा वातावरण का असर माँ पर पड़ता वैसा ही वातावरण का असर भ्रूण पर भी पड़ता है। इस दौरान माँ सबसे अधिक संवेदनशील होती है।

 

            अंततः भ्रूण विकास इन सभी कारकों के बीच गतिशील अंतःक्रिया से निर्धारित होता है।

 

References:

1.         https://www.verywellmind.com/environmental-influences-on-prenatal-development-2795112.

2.         Institute of Medicine (US) Committee on Nutritional Status During Pregnancy and Lactation. Washington: National Academies Press (US); 1990.

3.         https://www.acog.org/Patients/FAQs/Tobacco-Alcohol-Drugs-and-Pregnancy?IsMobileSet=false     

4.         https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8176567.

5.         https://www.webmd.com/baby/pregnancy-is-it-safe-to-get-vaccinations#1.

6.         NCERT XI Psychology Textbook.

7.         Morrison, J., & Regnault, T. (2016). Nutrition in Pregnancy: Optimising Maternal Diet and Fetal Adaptations to Altered Nutrient Supply. Nutrients, 8(6), 342. doi:10.3390/nu8060342.

 

 

 

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